La borsite è un processo flogistico che interessa una borsa, ossia una delle piccole sacche delle articolazioni o dei diversi piani mio-tendinei. Le borse sierose (conosciute anche come borse sinoviali o borse mucose) sono dunque piccole sacche o cavità che contengono liquido sinoviale  e la cui presenza risulta fondamentale per ridurre al minimo l’attrito e la frizione tra le parti articolari circostanti, come ad esempio un tendine ed un osso.

Le borsiti possono essere causate da traumi e sollecitazioni eccessive, infezioni batteriche o virali, alcune malattie infiammatorie e reumatiche (es. gotta, malattia reumatica e artrite reumatoide). Le sedi articolari maggiormente esposte a tale rischio di infiammazione sono il gomito, la spalla, il ginocchio e l’anca. I sintomi più comuni riscontrati nei pazienti affetti da borsite sono dolore, gonfiore e limitazione funzionale.

La diagnosi è innanzitutto clinica, coadiuvata da esami strumentali (Ecografie, RM, RX, esami ematochimici, analisi del liquido sinoviale). Il trattamento differisce in funzione dell’eziologia, della severità del quadro clinico e nel caso di eventuali complicazioni. Il trattamento prevede innanzitutto l’eliminazione di eventuali cause sottostanti, crioterapia locale, riposo funzionale, l’immobilizzazione, l’applicazione di bendaggi elasto-compressi, la terapia antinfiammatoria e/o antibiotica ed infiltrazioni corticosteroidee, fino a trattamenti chirurgici di borsectomia dedicati solo ai quadri severi e cronici. Di assoluta importanza risulta essere una diagnosi precoce ed adeguata, a cui far corrispondere una terapia appropriata.

Anche la terapia fisica svolge un ruolo fondamentale specie nelle forme infiammatorie mediante l’utilizzo di terapie fisiche con lo scopo di ridurre il gonfiore e l’infiammazione (laser + crioterapia, criolaserforesi, tecar terapia, ultrasuoni) e successivamente mediante la kinesiterapia indispensabile per ripristinare il fisiologico range articolare delle articolazioni interessate.

Con tale terminologia si indica un’infiammazione della borsa sottocutanea posta dietro al processo olecranico. Le borse sono piccole sacche, ripiene di liquido, detto liquido sinoviale, situate a livello delle articolazioni. La loro funzione è quella di ridurre l’attrito, funzionando come da cuscini tra tendini, muscoli e ossa, e consentendo una maggior libertà di movimento. Siccome tale struttura anatomica non si sviluppa prima dei 7 anni di età la borsite è rara nei bambini.

Può essere acuta (traumatica) o cronica, settica o asettica. Il meccanismo patogenetico nei primi casi può essere un colpo diretto (caduta sul terreno di gioco) mentre nel secondo un trauma cronico  ripetuto con accumulo graduale di fluido (Una pressione prolungata o continuata è la causa più frequente e le attività che comportano più rischi sono lo studio prolungato, o tutte le professioni in cui si è costretti a fare forza sui gomiti come nel caso di minatori o idraulici). L’infezione può sopravvenire a opera di un ceppo ematogeno (Staphylococcus aureus) o per inoculazione diretta (taglio o iniezione).

All’esame obiettivo rivela una tumefazione posteriore palpabile al gomito e dolorabilità. Nella borsite settica l’area è anche calda ed eritematosa. Sebbene non vi sia interessamento intrarticolare vi può essere limitazione importante della flessione. Il  trattamento  della  borsite  asettica  è conservativo e comprende  un bendaggio compressivo, un cuscinetto molle per il gomito per evitare un’irritazione prolungata, ghiaccio, terapia antinfiammatoria e terapia fisica e manuale. Le tecniche di terapia manuale, come mobilizzazioni articolari, possono migliorare la mobilità del tessuto. La laserterapia, tecarterapia e gli ultrasuoni  possono stimolare i processi biologici della borsa riducendo il dolore. Nei casi più resistenti la borsa viene aspirata.  La  borsite  settica, se non risolta conservativamente, può  richiedere un’incisione e un drenaggio, il trattamento aperto della ferita e una terapia antibiotica basata sui risultati della cultura. Solo dopo la guarigione della ferita potrà essere iniziato un programma di riabilitazione per il recupero del range articolare e dunque evitare rigidità.